★介紹
該案由保險(xiǎn)業(yè)金融機(jī)構(gòu)直接報(bào)案觸發(fā),被告人陳某某、王某某2014年9月16日因涉嫌犯保險(xiǎn)詐騙罪被刑事拘留,2014年10月21日被依法逮捕。2015年5月20日,青海省西寧市城東區(qū)人民法院依照《刑法》第一百九十八條第 ( 四 ) 項(xiàng),第二十七條、第六十七條第一款、第七十二條第一款之規(guī)定,一審判決被告人陳某某犯保險(xiǎn)詐騙罪,判處有期徒刑3年,緩刑4年,并處罰金1萬(wàn)元;被告人王某某犯保險(xiǎn)詐騙罪,判處有期徒刑2年,緩刑2年,并處罰金1萬(wàn)元。
★基本案情
A保險(xiǎn)公司工作人員馬某與B保險(xiǎn)公司同事閑聊得知,該公司有同樣追尾碰撞玻璃的案件,隨后將該信息找出對(duì)比,發(fā)現(xiàn)被撞貨車(chē)車(chē)牌均為青AU××××號(hào),車(chē)主為陳某某,以此懷疑是人為事故,隨即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案;B保險(xiǎn)公司李某接到青BF××××別克車(chē)追尾報(bào)案后,B公司給王某某理賠29360元。經(jīng)進(jìn)一步核實(shí),碰撞痕跡與事實(shí)不符,發(fā)現(xiàn)王某某以同樣方法向不同保險(xiǎn)公司進(jìn)行過(guò)理賠,有詐騙嫌疑,隨即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。
經(jīng)審理查明,被告人陳某某在本市城東區(qū)博文路經(jīng)營(yíng)了一家汽車(chē)玻璃裝潢店,因玻璃不好銷(xiāo)售,便預(yù)謀通過(guò)制造人為交通事故騙取保險(xiǎn)公司賠償。遂從他處借到車(chē)牌為青BF××××的別克轎車(chē),找被告人王某某 ( 系其妻弟 ) 商量后,以王某某名義于 2014年4月29日,在B保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)別克轎車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)。同年5月13日,王某某駕駛裝載著玻璃的青AU×××東風(fēng)牌貨車(chē),陳某某駕駛別克轎車(chē),在西寧至平安7000米處,別克車(chē)追尾撞向貨車(chē),造成16塊所載玻璃受損,保險(xiǎn)公司于5月22日賠付理賠金額款人民幣27360元。
2014年5月27日,被告人陳某某又在A保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)青A5××××長(zhǎng)安牌面包車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)。2014年6月3日,陳某某駕駛青A5××××長(zhǎng)安牌面包車(chē),王某某駕駛青AU××××東風(fēng)牌貨車(chē),在本市城東區(qū)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)車(chē)管所十字路口處,陳某某讓王某某在此慢車(chē)調(diào)頭,其追尾撞向貨車(chē),造成貨車(chē)所載玻璃受損,隨后進(jìn)行索賠。A保險(xiǎn)公司于9月10日以電子轉(zhuǎn)賬方式將理賠賠付金額款55260元匯至以王某某名義辦理的銀行卡賬戶(hù)。所得賠付款用于陳某某償還汽車(chē)玻璃款及裝潢店租房費(fèi)用。
★案例評(píng)析
犯罪手法分析有以下幾點(diǎn):
一是關(guān)注理賠環(huán)節(jié)的洗錢(qián)風(fēng)險(xiǎn),做好客戶(hù)身份識(shí)別工作。在理賠環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照反洗錢(qián)相關(guān)法律、法規(guī)做好客戶(hù)身份識(shí)別工作,做好事故的盡職調(diào)查,提升識(shí)別客戶(hù)人為制造事故的能力,防范客戶(hù)通過(guò)人為制造事故騙取保費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)。
二是建立投保人、被保險(xiǎn)人、受益人理賠信息共享機(jī)制。本案中陳某某在一家保險(xiǎn)公司騙保成功后之所以短時(shí)間內(nèi)運(yùn)用相同的手法在另一家保險(xiǎn)公司也騙保成功,很大程度上是保險(xiǎn)公司未形成理賠信息共享機(jī)制。
三是加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)宣傳培訓(xùn)活動(dòng),提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。重點(diǎn)加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)洗錢(qián)類(lèi)型、洗錢(qián)特點(diǎn)的宣傳培訓(xùn),營(yíng)造良好的保險(xiǎn)業(yè)反洗錢(qián)工作氛圍,提升從業(yè)人員對(duì)可疑交易的識(shí)別能力,進(jìn)而防范保險(xiǎn)業(yè)洗錢(qián)風(fēng)險(xiǎn)。
以上案例選自反洗錢(qián)名家經(jīng)典圖書(shū)——《金融機(jī)構(gòu)可疑交易與洗錢(qián)犯罪類(lèi)型分析》